Бытовые яды - мышьяк.

А. Название химического вещества и его характеристика. Мышьяк иегосоединения.Нефротоксическое, гепатотоксическое, энтеротоксическое, нейротоксическое действие. Наиболее токсичны соединения трехвалентного мышьяка.Смертельная доза мышьякаприприеме внутрь 0.1 0.2 г.Токсическая концентация в крови 1 мг/л, смертельная 15 мг/л. Медленно всасываютсяизкишечника и при парентеральном введении. Депонируются в печени,почках,селезенках,тонких стенках кишечника, легких.При употреблении неорганических соединений мышьяк появляется в моче через 2 8 ч,выводится с мочой втечении 10 дней.Органические соединения выводятся с мочой и калом в течение 24 ч. Б. Симптомыотравления. При поступлении внутрь чащенаблюдаетсяжелудочно-кишечная форма отравления.Металлический вкус во рту, рвота, сильная боль в животе.Рвотныемассызеленоватогоцвета.Жидкий стул, напоминающий рисовый отвар.Рзкое обезвоживание организма, сопровождающееся хлорпеническими судорогами. Гемоглобинурия в результате гемолиза,желтуха, гемолитическая онемия, остраяпеченочно-почечная недостаточность. В терминальной фазе коллапс,кома.Возможна паралитическая форма: оглушение,сопорозноесостояние,судороги,потеря сознания, кома,паралич дыхания, коллапс. При ингаляционных отравлениях мышьяковистым водородом быстро развиваются тяжелый гемлоиз,гемоглобинурия, цианоз, на 2 3 сутки печеночно-почечная недостаточность. В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия 1. Промывание желудка через зонд, повторные сифонные клизмы. Ранний гемодиализ с одновременным введением внутривенным 150 200 мл 5% раствора унитиола. 2. Унитиол 5% раствор по 5 мл 8 раз в сутки внутремышечно* 10% раствор тетацин-кальция 30 млв500мл5%глюкозы внутривенно. 3. Витаминотерапия:аскорбиновая кислота,витамины В1, В6, В15. 10%растворхлорида натрия внутривенно повторно по 10 мл (под контролем ионограммы).При резких болях в кишечнике платифилин -1 мл 0.2% растаора, атропин 1 мл 0.1% раствора подкожно, паранефральная блокада с новокаином.Сердечно-сосудистые средства. Лечение экзотоксического шока. При гемоглобинурии глюкозо-новокаиновая смесь (глюкоза 5% 500 мл, новокаин 2%50 мл) внутривенно, гипертонический раствор ( 20 30%) глюкозы 200 300 мл,эуфиллин 2,4% раствор 10 мл, гидрокарбонат натрия 4% 1000 мл внутривенно. Форсированный диурез.